La importancia del cuero cabelludo
El cuero cabelludo es piel, y como tal puede sufrir los mismos problemas que el resto: sequedad, grasa excesiva, inflamación, infecciones. Un cuero cabelludo sano es fundamental para un cabello sano.
Caspa (Pitiriasis capitis)
Descamación del cuero cabelludo sin inflamación significativa. Causada por proliferación del hongo Malassezia y renovación celular acelerada.
Tratamiento:
- Piritionato de zinc 1-2%
- Sulfuro de selenio 2.5%
- Ketoconazol 1-2%
- Alquitrán de hulla
Usar champú anticaspa 2-3x/semana, dejando actuar 3-5 minutos.
Dermatitis seborreica
Inflamación crónica con escamas grasas amarillentas, enrojecimiento y picor. Más severa que la caspa simple. Puede afectar cejas, nariz, orejas.
Tratamiento:
- Ketoconazol 2% (más efectivo)
- Ciclopirox olamina
- Corticoides tópicos (brotes agudos, uso corto)
Cuero cabelludo graso
Exceso de producción de sebo. Causas: hormonas, genética, productos inadecuados, lavado excesivo (efecto rebote).
Manejo:
- Champús con zinc, ácido salicílico, arcilla
- Evitar acondicionador en raíces
- No lavar con agua muy caliente
- Espaciar gradualmente los lavados si es por efecto rebote
Cuero cabelludo seco
Tirantez, picor, descamación fina. A diferencia de la caspa, las escamas son pequeñas y secas, no grasas.
Manejo:
- Champús sin sulfatos, hidratantes
- Reducir frecuencia de lavado
- Agua tibia, no caliente
- Sérums calmantes con glicerina, pantenol
Cuándo consultar
- Picor intenso persistente
- Enrojecimiento severo o costras
- Pérdida de cabello en las zonas afectadas
- No mejora con tratamientos OTC en 4 semanas
- Sospecha de psoriasis (placas gruesas, plateadas)
Psoriasis del cuero cabelludo
Enfermedad autoinmune con placas gruesas, plateadas, bien delimitadas. Requiere evaluación dermatológica. Tratamiento: corticoides potentes, análogos de vitamina D, biológicos en casos severos.
Referencias
- Borda LJ, Wikramanayake TC. Seborrheic Dermatitis and Dandruff. J Clin Investig Dermatol. 2015.